L’anastrozole est un médicament qui bloque la conversion de la testostérone en œstrogènes. Il a été initialement développé pour traiter le cancer du sein chez la femme, mais il a ensuite été utilisé chez l’homme également, principalement pour contrôler les niveaux d’œstrogènes pendant une thérapie à la testostérone ou lorsque l’aromatisation est excessive.
Un excès d’œstrogènes chez l’homme peut provoquer une gynécomastie, une rétention d’eau et une diminution de la production de testostérone. L’anastrozole aide à maintenir un équilibre entre les androgènes et les œstrogènes, soutenant ainsi l’équilibre hormonal.
Principaux effets de l’anastrozole
🧬 Réduit les niveaux d’estradiol dans le sang.
💪 Prévient la gynécomastie et d’autres effets dépendants des œstrogènes.
⚖️ Maintient un rapport testostérone/œstrogènes normal.
💧 Réduit la rétention d’eau et les œdèmes.
🔁 Peut potentiellement augmenter les niveaux d’androgènes endogènes grâce à la stimulation de la LH et de la FSH.
Comment prendre l’anastrozole ?
Quand et comment commencer
La prise d’anastrozole débute généralement 1 à 2 semaines après le début du cycle androgénique, lorsque les niveaux de testostérone et l’activité de l’aromatase commencent à augmenter.
Si un ester de testostérone à courte durée d’action (par exemple, propionate) ou des composés oraux fortement aromatisants (comme le méthandrosténolone) sont utilisés, l’anastrozole peut être commencé plus tôt — après 5 à 7 jours à partir du début du cycle.
Avant de commencer, il est conseillé d’effectuer des analyses sanguines pour mesurer les niveaux d’estradiol et de testostérone afin de confirmer une élévation de l’estradiol.
Dosages de départ approximatifs
0,5 mg un jour sur deux — approche préventive standard pour la plupart des cycles androgéniques.
0,5 mg deux fois par semaine — en cas d’aromatisation modérée ou pendant une thérapie de remplacement de la testostérone (TRT).
1 mg un jour sur deux — uniquement si les analyses montrent un estradiol significativement élevé (> 40 pg/mL).
La dose exacte et la fréquence doivent toujours être basées sur les résultats de laboratoire, car la sensibilité à l’inhibition de l’aromatase varie selon les individus.
Durée du traitement
L’anastrozole est pris jusqu’à la fin du cycle androgénique.
Après la fin du cycle, son utilisation peut se poursuivre encore 2 à 4 semaines si les tests montrent un niveau d’estradiol élevé.
Une fois l’équilibre hormonal rétabli, le médicament est arrêté.
Compatibilité
L’anastrozole peut être associé à :
des préparations de testostérone (énanthate, cypionate, sustanon, etc.) ;
de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) ;
des agents de thérapie post-cycle (clomifène, tamoxifène), mais uniquement sous surveillance médicale.
Il n’est pas recommandé de combiner l’anastrozole avec d’autres inhibiteurs de l’aromatase (létrozole, exémestane) ni de l’utiliser à titre préventif sans indication médicale — cela peut provoquer une carence en œstrogènes.
Précautions
La prise doit être effectuée uniquement après des analyses hormonales.
Non recommandé sans indication médicale claire.
Une suppression excessive des œstrogènes peut provoquer des douleurs articulaires, une baisse de l’humeur et une diminution de la densité osseuse.
En cas d’association avec d’autres agents hormonaux, un suivi en laboratoire est nécessaire.
Le médicament est contre-indiqué chez les femmes préménopausées.
Effets secondaires
Douleurs ou raideurs articulaires.
Augmentation du taux de cholestérol.
Diminution de la libido et fatigue.
Sautes d’humeur, irritabilité.
Une utilisation prolongée peut entraîner une baisse de la densité osseuse.
Stockage
Conserver dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 25 °C.
Tenir à l’abri de l’humidité et hors de portée des enfants.
Comment agit l’anastrozole ?
L’anastrozole bloque l’enzyme aromatase, qui convertit la testostérone en œstrogènes (estradiol). Lorsque ce processus est inhibé, les niveaux d’œstrogènes diminuent, tandis que les niveaux de testostérone augmentent relativement.
Chez l’homme, cela signifie un risque réduit de gynécomastie, de rétention d’eau et de déséquilibre hormonal. Chez la femme atteinte de tumeurs hormono-dépendantes, cela réduit la stimulation tumorale par les œstrogènes.
La demi-vie du médicament est d’environ 40 à 50 heures, il est donc pris au maximum une fois par jour ou un jour sur deux, selon la recommandation du médecin.
